Antrag auf Erteilung einer Gaststättenerlaubnis
1. Angaben zur Gaststätte
Name der Gaststätte: *
Straße *
Hausnummer *
PLZ *
Wohnort *
2. Angaben zum Antragssteller
Angaben zur natürlichen Person
Familienname *
Vorname *
Geburtsdatum *
Geburtsort *
Geburtsland *
Familienstand
Staatsangehörigkeit *
deutsch
andere
Falls andere ausgewählt, in welchem Land sind Sie geboren?
Anschrift derzeitiger Hauptwohnsitz
Straße *
Hausnummer *
PLZ *
Wohnort *
E-Mail *
Telefon *
FAX
Hauptwohnsitze in den letzten drei Jahren (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort):
Aufenthaltsort 1:
Straße *
Hausnummer *
PLZ *
Ort *
Land *
Aufenthaltsort 2:
Straße
Hausnummer
PLZ
Ort
Land
Gesellschaft des bürgerlichen Rechts (GbR):
Nein
Ja
(Wenn ja, Angaben zum weiteren Gesellschafter auf einem Extrablatt beifügen)
Angaben zur juristische Person
Gesellschaft *
IHK Ident-Nr. *
Handelsregistergericht *
Handelsregisternummer *
Anschrift der derzeitigen Geschäftsadresse
Straße *
Hausnummer *
PLZ *
Wohnort *
Angaben zur Geschäftsführung:
Geschäftsführer*in *
Geburtsdatum *
Geburtsort *
Geburtsland
Anschrift des Geschäftsführers
Straße *
Hausnummer *
PLZ *
Wohnort *
Staatsangehörigkeit *
deutsch
andere
Falls andere ausgewählt, in welchem Land sind Sie geboren?
Hauptwohnsitze in den letzten drei Jahren der Geschäftsführung (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort):
Aufenthaltsort 1:
Straße *
Hausnummer *
PLZ *
Ort *
Land *
Aufenthaltsort 2:
Straße
Hausnummer
PLZ
Ort
Land
3. Angaben zu Zuverlässigkeit und Vermögensverhältnissen
Wurde vom Antragstellerin / von der Antragsteller bereits eine Gaststätte betrieben:
Nein
Ja
Wenn ja, wo und Erlaubnisbehörde:
Wurde eine eidesstattliche Versicherung abgegeben:
Nein
Ja
Wurde ein Konkurs- oder Insolvenzverfahren durchgeführt:
Nein
Ja
Ist derzeit ein Strafverfahren oder ein polizeiliches Ermittlungsverfahren anhängig:
Nein
Ja
Wenn ja, dann bitte genauere Angaben:
4. Angaben zum Betrieb
Art der Gaststättengewerbes:
Schankwirtschaft (Abgabe alkoholischer und alkoholfreier Getränke)
Speisewirtschaft
Betriebsart
ohne besondere Betriebseigentümlichkeiten (Schank- und/oder Speise wirtschaft)
Barbetrieb
Diskothek
Tanzcafe
Gaststätte mit regelmäßigem Musikdarbietungen
Gaststätte mit regelmäßigem Tanzveranstaltungen
Speiseeiswirtschaft mit Ausschank alkohilischer Getränke
Imbisswirtschaft mit Ausschank alkoholischer Getränke
Trinkhalle mit Ausschank alkoholischer Getränke
Shisha-Bar mit Ausschank alkoholischer Getränke
Handelt es sich um eine:
Übernahme eines bestehenden Betriebs im gleichen Umfang
Neuerrichtung
Erweiterung eines bestehenden Betriebs
Änderung der Betriebsart
Zu konzessionierende Räume
Die Gaststätte wird im gleichen Umfang, der gleichen Betriebsart und den gleichen Betriebsräumen der Vorgängerin/des Vorgängers weitergeführt.
(die Aufzählung der Räume ist dann entbehrlich)
Schankraum
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Größe der Räume
Schank- und Speiseraum im
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Größe der Räume
Schank- und Speiseraum im
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Größe der Räume
Nebenzimmer
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Größe der Räume
Nebenzimmer
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Größe der Räume
Saal
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Größe der Räume
Straßencafé gemäß Sondernutzungserlaubnis
Anzahl der Räume
Größe der Fläche
Freisitz auf Privatgelände
Anzahl der Räume
Größe der Fläche
Vorraum zu der Kegelbahn/den Kegelbahnen
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Größe der Räume
Küche
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Zubereitungsraum/Zubereitungsbereich
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Vorbereitungsraum/Vorbereitungsbereich
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Größe der Räume
Gastraum mit eingebauten Zubereitungstheken
Anzahl der Räume
Spülraum/Spülbereich
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Damentoilettenanlage
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Und im Stockwerk
Herrentoilettenanlage
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Und im Stockwerk
Personaltoilette/n
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Und im Stockwerk
Personal-Aufenthaltsraum
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Personal-Umkleideraum
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Kühlraum/-räume
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Kühlzellen
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Anstichraum/-räume
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Vorratsraum/-räume
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Lagerraum/-räume
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Kiosk-Verkaufsraum
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Kegelbahnen
Anzahl der Räume
Im Stockwerk
Sonstiges
5. Stellvertretung
Führen Sie den Betrieb selbst:
Nein
Ja
Durch einen Stellvertreter:
Nein
Ja
Beantragen Sie eine Stellvertretererlaubnis:
Nein
Ja
6. Sonstige Angaben
Liegt der Unterrichtungsnachweis der IHK vor
Nein
Ja
Es wird eine vorläufige Erlaubnis beantragt (nur möglich bei Übernahme eines bestehenden Betriebs im gleichen Umfang und in der gleichen Betriebsart):
Nein
Ja
Dauer der vorläufigen Erlaubnis:
keine Angabe
1 Monat
2 Monate
3 Monate
7. Datenschutzerklärung
Datum
Verantwortlich für die Datenerhebung ist die Stadtverwaltung Kaiserslautern.
Sie finden unsere Datenschutzerklärung unter folgendem
Link
.
Die gemachten Angaben sind vollständig und wahrheitsgemäß. Bei falsch gemachten Angaben kann die Erlaubnis
zurückgenommen werden.
Mir ist bekannt, dass ich die Gaststätte erst eröffnen darf, wenn ich im Besitz der schriftlichen Erlaubnis bin.
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